"Ұлттық ғылыми онкологиялық орталық" ЖШС қызметкерлері клиникалық хаттамаларды әзірлеуге қатысады. 6 клиникалық хаттама "Салидат Қайырбекова атындағы денсаулық сақтауды дамыту ұлттық ғылыми орталығы" шаруашылық жүргізу құқығындағы республикалық мемлекеттік кәсіпорнында басымдықтан өтті. (ҚР ДСМ 09.07.2021 ж. № 404 бұйрығы).

Ересектердегі өңеш дивертикулы патологиясын диагностикалау мен емдеудің клиникалық хаттамасы

Ересектердегі перифериялық Т-жасушалық лимфомаларды диагностикалау мен емдеудің клиникалық хаттамасы

Ересектерде Ходжкин лимфомасын диагностикалау мен емдеудің клиникалық хаттамасы

Біздің Орталықта телемедициналық консультациялар өткізу осы технологияны Қазақстанның денсаулық сақтау жүйесіне енгізген уақыттан бастап қолданылады. Қашықтықтан ақпараттық технологиялар көмегі арқылы сапалы білікті медициналық көмек алу шалғай өңірлерден келген онкологиялық бейіндегі пациенттер мен жүріп-тұруы қиын адамдар үшін аса өзекті және таптырмайтын болып табылады. Қашықтық пен уақыттың қысқаруы күрделі клиникалық жағдайларды жедел түрде қарастыруға мүмкіндік береді, ал онкологияда қарапайым диагноздар болмайды.

  Қазіргі уақытта елдегі және әлемдегі эпидемиологиялық жағдайға байланысты енгізілген шектеу шараларын ескере отырып, телемедицинаға сұраныс тек арта түсті.   

Телемедицина арқылы кеңес алу үшін келесі қадамдарды орындау қажет:

1. Пациент тіркелген МСАК ұйымына өзінің емдеуші дәрігеріне немесе аумақтық онкологиялық орталыққа жүгіну қажет. Емдеуші дәрігер үзінді дайындайды, клиникалық және аспаптық зерттеулердің нәтижелерін тіркейді және біздің Орталыққа, телемедицина жөніндегі үйлестірушіге жібереді.   
2. Үйлестіруші ұсынылған құжаттарды зерделейді және оларды телемедициналық консультация жүргізу туралы мәселені шешу үшін бейінді мамандарға жібереді, содан кейін пациентті жіберген медициналық ұйыммен немесе тікелей емдеуші дәрігермен байланысады және қашықтықтан консультация беру күні мен уақыты туралы хабарлайды. Қосымша тексерулер қажет болған жағдайда пациентті оны жіберген медициналық ұйым немесе емдеуші дәрігер хабардар етеді.
3. Белгіленген күні және уақытта пациент осы телемедицина сеансын ұйымдастыратын медициналық ұйымға келуі тиіс.  

Телемедициналық консультациялар тегін жүргізіледі. Айта кету керек, пациент міндетті түрде МСАК ұйымына бекітілуі керек, өйткені емдеуші дәрігердің сүйемелдеуінсіз қашықтықтан консультация алу мүмкін емес.     

Бейінді мамандар немесе мультидисциплинарлық топ (диагноздың күрделілігіне байланысты) кеңес беру кезінде одан әрі емдеу тактикасы және қажет болған жағдайда ҰҒОО стационарына жатқызу туралы мәселе шешілетін болады.

Асқазан обырын ерте диагностикалау

Асқазан қатерлі ісігінің жасырын және ерте түрлерін анықтау үшін асқазанды мерзімді тексеру ұсынылады.

Асқазан қатерлі ісігінің қауіп факторлары:

• Helicobacter pylori инфекциясы;
• тұқым қуалайтын бейімділік;
• асқазан полиптері;
• ойық жара ауруы, созылмалы гастрит, асқазан шырышты дисплазиясы;
• дуоденогастральды рефлюкс;
• жаман әдеттер: темекі шегу және алкогольді теріс пайдалану;
• гипо-және гипер-витаминоз;
• дұрыс тамақтанбау;
• тамақтанудың бұзылуы;
• асқазан-ішек жолдарының басқа аурулары.

Егер кем дегенде бір қауіп факторы болса, зерттеуге арналған ұсыныстар анағұрлым өзекті болады. Алайда, бұл ісік ауруының дамуының міндетті теріс перспективасын білдірмейді.

Асқазанның ісікалды және ісік жағдайларын диагностикалауға мыналар кіреді:

• терапевт, гастроэнтеролог, онкологтың тексеруі;
• Эндоскопиялық диагностика (гастроскопия, гастродуоденоскопия, фиброгастродуоденоскопия, ВЭГДС);
• асқазан рентгені;
• Іш сигментінің УДЗ. ҰҒОО-да қосымша тексеру қажет болған жағдайда барлық нақтылайтын диагностикалық жоғары технологиялық әдістер бар.

Қазіргі заманғы медицина асқазанның қатерлі патологиясын емдеуге жеткілікті мүмкіндіктерге ие.

Тексеру қажеттілігі туралы күдіктенетін мазасыздану белгілері:

• шаршау, әлсіздік;
• жүрек айнуы және кекіру;
• тәбеттің төмендеуі;
• іш аймағындағы ыңғайсыздық сезімі.

Ұлттық ғылыми онкология орталығында «гастроэнтерологиялық» Check-up пакеті шеңберінде асқазан-ішек жолын тексеруге болады.

Өңеш қатерлі ісігін тексеру

Қатерлі ісіктердің екі негізгі түрі бар, олар өңештің барлық ісіктерінің 95% құрайды:

• Тегіс жасушалық карцинома - бұл өңештің жоғарғы және орта бөліктерінде жиі кездесетін өңеш қатерлі ісігінің жиі кездесетін түрі.
• Аденокарцинома - әдетте асқазанның шекарасында өңештің төменгі бөлігінде дамиды және асқазан сөлінің төменгі өңештің шырышты қабығына (Барреттің өңеші) құйылуымен байланысты.   

Қалған ісіктер әлдеқайда сирек кездеседі:

• Өңештің жұмсақ тіндерінің саркомасы
• Гастроинтестинальді стромальді ісік (ГИС, ағылш. GIST)

Ұлттық ғылыми онкология орталығының дәрігерлері симптомдардың болуына қарамастан өңеш қатерлі ісігіне скринингтік тексеруден уақтылы өтуді ұсынады.

Төменде келтірілген қауіп факторлары дәрігердің міндетті түрде тұрақты тексеруіне және қажетті тексерулерден өтуіне негіз болып табылады.

Себептер мен қауіп факторлары:

• Темекі шегу;
• Күшті спирттік ішімдіктерді теріс пайдалану;
• Өңештің химиялық күйігі (сірке қышқылы, сілтілер);
• Асқазан ішіндегісінің өңешке созылмалы тасталуы (гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы);
• Қатерлі ісікке дейінгі аурулар:
• Баррет өңеші - бұл өңештің шырышты қабығының жалпақ эпителий жасушалары ішек типіндегі жасушалармен алмастырылатын жағдай. Бұл әдетте асқазан сөлі мен өтінің өңешке ұзақ уақыт құйылуы нәтижесінде пайда болады (туа біткен қысқа өңеш, диафрагманың грыжасы, өңеш пен асқазан арасындағы бұлшықет қақпағының жеткіліксіздігі – төменгі өңеш сфинктері).
• Өңеш ахалазиясы - бұл жүйке-бұлшықет ауруы, онда өңеш қабырғаларының қозғалғыштығы және төменгі өңеш сфинктерінің жұтылу кезінде демалу қабілеті бұзылады. Нәтижесінде тамақ асқазанға өтпестен кеңейтілген өңеште ұзақ уақыт сақталады.   
• Тыртықты стриктура – химиялық күйіктен кейін немесе созылмалы қабыну нәтижесінде өңештің тыртықты тарылуы.

Өңеш қатерлі ісігінің белгілері:

• Жұтылудың бұзылуы (дисфагия) – ішкен ас тамаққа жабысып қалу сезімі  
• Құсу (лоқсу)
• Жұту кезіндегі ауырсыну
• Салмақ түсіру
• Іштің артындағы немесе арқадағы ауырсыну немесе ыңғайсыздық
• Ұзақ уақыт бойы ас қорыту немесе жүрек айнуы
• Жөтел
• Дауыстың қырылдауы

! Жоғарыда аталған барлық белгілер нақты емес, яғни олар басқа аурулармен байланысты болуы мүмкін, бірақ егер олар сізді ұзақ уақыт мазаласа, дәрігермен кеңесу керек.

Аурудың алдын алу және болдырмау үшін:

• Гастроэнтеролог дәрігеріне жиі қаралу;
• ФГДС;
• Тәуекел факторларын жою.

Күдік туындаған жағдайда дәрігер қажетті диагностикалық зерттеулерге жібереді:

• Контрасты күшейтумен өңеш рентгеноскопиясы;
• Эзофагогастродуоденоскопия;
• Компьютерлік томография;
• ПЭТ/КТ;
• ЭндоУЗИ.

ҰҒОО-да сіз сапалы диагностикадан өтіп, диагноз қойылған кезде ісік жасушаларының түрі туралы «екінші пікір» ала аласыз, ал қажет болған жағдайда дереу бастай және білікті ем ала аласыз.

Қазақстан азаматтарының «Денсаулық және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы кодексінің 77-бабы 1-тармағының 3-тармақшасына сәйкес емдеуші дәрігерді және медициналық ұйымды еркін таңдауға құқығы бар.

Бұдан басқа, пациент жоспарлы емдеуге жатқызу кезінде денсаулық сақтау ұйымын еркін таңдауға құқылы, бұл Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 29 қыркүйектегі № 761 «Стационарлық көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы» бұйрығымен бекітілген.

Қуықасты безі обырына тексеру

Ұлттық ғылыми онкология орталығының дәрігерлері ерлерге симптомдардың болуына қарамастан простата обырына уақтылы тексеруден өтуге кеңес береді.

Төмендегі простата обырын скринингке арналған ұсыныстар ерлердің көпшілігіне қолданылады.

Простата обырының қауіп факторлары:

• Жасы: бұл ең маңызды қауіп факторы. 90% - дан астам жағдай 45 және одан жоғары жастағы ер адамдарға келеді.
• Отбасы тарихы: егер сіздің жақын туыстарыңыз (әсіресе бірінші қатардағы әке, аға, ұл) простата обырымен ауырса, егер бұл ауру жас кезінде диагноз қойылса, қауіп жоғары болады. Осы санаттағы ер адамдар міндетті түрде 40 жаста және одан жоғары тексерілу керек.  
• Тұқым қуалайтын қатерлі ісік синдромдары: белгілі бір генетикалық мутациялар еркектерде простата обырының пайда болу қаупін арттырады. Оларға Линч синдромы және BRCA1 және BRCA 2 гендерінің мутациясы жатады.   
• Нәсіл: африкалық американдықтарда простатит қатерлі ісігі қаупі ақтарға қарағанда екі есе жоғары. Азиялықтарда аз кездеседі.
• Жоғары майлы диета, әсіресе жануарлардың майлары, қауіпті арттыруы мүмкін.
• Ұлты: простата обыры әлемнің басқа бөліктеріне қарағанда Солтүстік Америкада және Солтүстік-Батыс Еуропада жиі кездеседі.
• Простата қабынуы (простатит) және жыныстық жолмен берілетін аурулар (ЖЖБА).

Тұрақты негізде жылына кемінде 1 рет 45 жастан бастап ұсынылатын ерлерге арналған алғашқы тексерулер:

• Простатоспецификалық антигенге (ПСА) қан талдауы;
• Урологтың қарауы (саусақпен ректальді зерттеу);
• Қуықасты безін ТРУДЗ (трансректальді ультрадыбыстық зерттеу).

Жоғары қауіпті топтағы ер адамдарға арналған тексерулер:

! Егер осы факторлардың кем дегенде біреуі сізге қатысты болса, бұл сіздің міндетті түрде қатерлі ісікке шалдыққаныңызды білдірмейді. Бірақ сізге ерте жастан тексеруді бастау немесе одан жиі өту қажет болуы мүмкін, өйткені жоғары қауіпті топтағы ер адамдар простата обырына шалдығуы мүмкін.

Негізгі (міндетті) диагностикалық тексерулер:

• ·Жалпы қан талдауы;
• · Жалпы зәр талдауы;
• · Биохимиялық қан талдауы (ақуыз, несепнәр, креатинин, глюкоза);
• · Жалпы ПСА анықтау (простат – спецификалық антиген) – жалпы, бос және қан сарысуындағы иммунохемилюминесценция әдісімен индекс;
• · Өкпені рентгенологиялық зерттеу;
• · Қалдық несепті анықтаумен кіші жамбас ағзаларын УДЗ;
• · Диагнозды морфологиялық тексеріп, ТРУДЗ-нің бақылауындағы простата биопсиясы.

Қажет болған жағдайда дәрігер қосымша тексерулерге жібере алады.

!!! Көбінесе пациенттер симптомдарды күтеді, бірақ олар простата обыры кезінде болмайды. Жиі зәр шығару және зәрдегі қан қоспасы сияқты белгілер әрдайым онкопатологияны көрсете бермейді, олар простата аденомасы мен созылмалы простатитпен бірге келеді. Простата обыры зертханалық-диагностикалық зерттеулердің нәтижелері бойынша ғана анықталады.

ҰҒОО базасында Сіз «Ерлер денсаулығы» Check-up пакеті шеңберінде толық тексерістен өте аласыз. 

ҰҒОО-да сіз сапалы диагностикадан өтіп, диагноз қойылған кезде ісік жасушаларының түрі туралы «екінші пікір» ала аласыз, ал қажет болған жағдайда дереу бастай және білікті ем ала аласыз.

Қазақстан азаматтарының «Денсаулық және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы кодексінің 77-бабы 1-тармағының 3-тармақшасына сәйкес емдеуші дәрігерді және медициналық ұйымды еркін таңдауға құқығы бар.

Бұдан басқа, пациент жоспарлы емдеуге жатқызу кезінде денсаулық сақтау ұйымын еркін таңдауға құқылы, бұл Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 29 қыркүйектегі № 761 «Стационарлық көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы» бұйрығымен бекітілген.

Бүйрекің қатерлі ісігі - бүйректің қатерлі ісігі, ол көбінесе карцинома болып табылады және проксимальды түтікшелер мен жинақтаушы түтіктердің эпителийінен немесе астауша-тостағанша жүйесінің эпителийінен дамиды.

Қазақстанда жыл сайын 1200-ге жуық жағдай. Ауру құрылымында бүйрек қатерлі ісігі 8-ші орын алады. Әлемде жыл сайын 250 мың адам ауырып, шамамен 100 мың адам бүйрек жасушасының қатерлі ісігінен қайтыс болады.

Аурудың себептері және қауіп факторлары:

• Жасы.Көбінесе 50-70 жастағы адамдарда диагноз қойылады - Hippel-Lindau синдромы. Тұқым қуалайтын гендік мутация бүйрек қатерлі ісігінің даму ықтималдығын арттыруы мүмкін.
• Гендерлік тиістілік. Ерлерде бүйрек қатерлі ісігінің даму ықтималдығы әйелдерге қарағанда екі есе жоғары.
• Химикатдың әсері.Кейбір химиялық заттар – асбест, кадмий, органикалық еріткіштер - даму қаупін едәуір арттыруы мүмкін.
• Созылмалы диализ.Ұзақ диализде жүрген науқастарда бүйректе киста пайда болуы мүмкін, олар осы органның қатерлі ісігінің дамуына ықпал етуі мүмкін.
• Темекі шегу.Темекі шегушілерде бүйрек қатерлі ісігі қаупі темекі шекпейтін адамдарға қарағанда 2 есе жоғары.
• Артық салмақ.Семіздікке ықпал ететін жоғары калориялы тағамдарды жеу аурудың пайда болу қаупін арттырады.

Қауіп факторларының болуы бүйрек ісігі пайда болады дегенді білдірмейді, бірақ бұл ықтималдылықты арттырады.

Бүйрек қатерлі ісігінің белгілері:

Ерте кезеңдерде симптомдар көрінбеуі мүмкін. Бүйрек қатерлі ісігінің белгілерін атап өткен жөн, олар жанама түрде мүмкін ауруды көрсетуі мүмкін:

• гематурия (несептегі қан);
• қолмен сипау арқылы анықтауға болатын бел аймағында ісінудің болуы;
• жалпы жағдайдың нашарлауы, әлсіздік, тәбеттің жоғалуы;
• дене қызуы көтерілуі;
• аяқ ісінуі;
• анемия;
• артериялық қысымның себепсіз жоғарылауы;
• бүйрек аймағындағы ауырсыну.

Бірнеше ондаған пайыз жағдайларда бүйрек қатерлі ісігі белгілері байқалмайды және кездейсоқ анықталады – профилактикалық тексеру немесе басқа ауру туралы іш қуысының ультрадыбыстық зерттеу (УДЗ) кезінде. Тек тәжірибелі маман ауруды ерте кезеңде анықтай алады немесе оның жоқтығын растай алады.

Диагностика:

Бүйрек қатерлі ісігін диагностикалау кезінде келесі зерттеу әдістері қолданылады:

• ультрадыбыстық зерттеу ісікті басқа өскіннен ажыратуға көмектеседі;
• рентген диагностикасы: рентгенография (оның ішінде бүйрек ангиографиясы, урография және т. б.);
• компьютерлік томография;
• қан мен зәрді зертханалық зерттеу.

Басқа зерттеулер ақпарат бермейтін күрделі жағдайларда диагноз қою үшін ПЭТ-КТ-ны зерттеудің соңғы әдісі қолданылады.

Айта кету керек, ісік биопсиясы қарсы болып табылады, өйткені бұл аурудың таралуын тудыруы мүмкін.

Бүйрек қатерлі ісігінің алдын-алу бойынша дәрігердің ұсыныстары:

Аурудың негізгі алдын-алу - темекі шегу, алкогольді теріс пайдалану сияқты жаман әдеттерден бас тарту. Сондай-ақ, мүмкіндігінше химиялық заттармен (асбест, кадмий және т.б.) жанасудан аулақ болу керек. Дұрыс тамақтанудың, белсенді өмір салтының негізгі ережелерін ұстану.

Егер сізде қандай да бір күдік туындаса немесе тексеруден өтуді қаласаңыз, Call-орталықтың 8 (7172)702-911 нөміріне хабарласыңыз. Мұнда сіз онкологтармен қатар трансплантологтармен де білікті кеңес және диагностикалық қызметтердің барлық спектрін және емдеу тактикасын анықтауды ала аласыз.

Бауыр қатерлі ісігін тексеру

Гепатоцеллюлярлық карцинома (ГЦК) – гепатоциттерден бастапқы қатерлі ісік. ГЦК бауырдың ең жиі кездесетін қатерлі ісігі болып табылады және әлемде онкологиялық аурулардан болатын өлім-жітімге елеулі үлес қосады (бесінші орын).

Қазіргі уақытта бауыр қатерлі ісігін тексеру тек жоғары қауіпті топтағы ересектерге ұсынылады. Бұл олардың ауырып қалу ықтималдығы жоғары болғандықтан.

Жоғары қауіптің болуы сіз бауыр қатерлі ісігіне шалдыққаныңызды білдірмейді. Бірақ сізге қатерлі ісік ауруын аурудың ерте сатысында анықтауға көмектесетін тұрақты тексерулерді бастау қажет болуы мүмкін. Ерте анықталған кезде ауруды сәтті емдеу мүмкіндігі жоғары.

Тұрақты тексерулермен қатар, дененің өзгеруін бақылаңыз. Егер сіз сарғаюды немесе салмақ жоғалтуды байқасаңыз және дәрігерге дереу хабарласаңыз, абай болу керек.

Қауіп факторлары:

• В және С гепатиттерінің созылмалы инфекциясы;
• Бастапқы билиарлы цирроз (ББЦ);
• Зат алмасудың тұқым қуалаушылық бұзылуы - оның ішінде:
• Гемохроматоз
• Альфа-1 антитрипсин тапшылығы
• Гликоген жинақтау ауруы
• Кеш тері порфириясы
• Тирозинемия
• Аутоиммунды гепатит;
• Бауырдың алкогольсіз майлы ауру (БАМА).

Егер осы факторлардың кем дегенде біреуі сізге қатысты болса, бауыр қатерлі ісігінің қаупін бағалау үшін белгілі тексерулерге жіберетін дәрігермен кеңесіңіз.

Тексерулер қауіп тобындағы пациенттер арасында жүргізіледі:

• Жоғары қауіпті топ: вирустық гепатит, вирустық емес этиологиядағы бауыр циррозы (әр 6 ай сайын);
• Өте жоғары қауіп тобы: вирустық этиологияның бауыр циррозы (әр 3 ай сайын).

ГЦК диагностикасы мыналардан тұрады:

• Альфа-фетопротеин (АФП) деңгейін анықтау 3-6 айда бір рет. (АФП-ның 200 нг/мл-ге дейін көтерілуі немесе АФП-ның l3-фракциясының 15%-ға дейін және одан жоғары ұлғаюы теріс УДЗ кезінде де контрастпен КТ/МРТ жүргізу үшін жеткілікті негіз бола алады)
• Іш қуысы ағзаларын УДЗ 3-6 айда бір рет.

УДЗ кезінде бауырдың ошақтық түзілуі анықталған және/немесе АФП деңгейі 200 нг/мл-ден жоғары болған жағдайда көрсетілімдер бойынша болюстік контрастпен бауырдың КТ/МРТ тағайындалады.

ҰҒОО-да сіз сапалы диагностикадан өтіп, диагноз қойылған кезде ісік жасушаларының түрі туралы «екінші пікір» ала аласыз, ал қажет болған жағдайда дереу бастай және білікті ем ала аласыз.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі

Ұйқы безінің қатерлі ісігін үнемі тексеріп отыру тек жоғары қауіпті топтағы ересектерге ғана емес ұсынылады. Себебі жоғары қаупі бар науқастарда ауырып қалу ықтималдығы жоғары. Ұйқы безінің қатерлі ісігін тексеру мүмкін болатын ісіктерді ерте анықтау мақсатында жүргізіледі. Алдын алу диагностикасының міндеті күрделі болғандықтан диагностиканың негізгі әдістері: КТ, МРТ (магнитті-резонанстық томография) және дәстүрлі УДЗ (ультрадыбыстық зерттеу) болып табылады.

Ұйқы безінің қатерлі ісігін анықтау өте қиын. Сондықтан жеке зерттеу бағдарламасына гастроскопияны енгізу/қоспау туралы шешім қабылдаған кезде ұйқы безі қатерлі ісігінің даму қаупінің жеке факторларын ескеру қажет.

Ұйқы безі қатерлі ісігінің қауіп факторлары:

• Алкогольді теріс пайдалану
• Темекі шегу
• Майлы және ащы тағамдардың көптігі
• Қант диабеті
• Бауыр цирозы
• Өт тас ауруы
• Тұқым қуалайтын бейімділік( барлық ҰБІ жағдайларының 5-10%), Линч синдромы
• Ерлер 60 жастап бастап
• Қатерлі ісікке дейінгі аурулар:
• Ұйқы безінің аденомасы
• Созылмалы панкреатит
• Ұйқы безінің кистасы

Егер сіз осы қауіп тобына кірсеңіз, сіз үнемі тексеруден өтуіңіз керек. Тексеру жоспарын гастроэнтерологпен келісуді ұмытпаңыз.

ҰБІ диагностикасы мыналарды қамтиды:

• Қауіп факторларын анықтау, ауруды болдырмау немесе растау, диагнозды нақтылау, қосымша тексеру мен емдеуді жоспарлау үшін гастроэнтеролог, хирург және онкологпен кеңесу.
• Жыл сайын сәулеленудің төмен дозасы бар компьютерлік томография (КТ немесе МРТ).
• УДЗ (жыл сайын).
• Гастроскопия. Бұл тексеру асқазанның ісік процесіне қатысуын болдырмау үшін қолданылады (дәрігердің нұсқауы бойынша).
• Пункциялық биопсия - УД-бақылаумен жүргізіледі, биоптатқа гистологиялық зерттеу жүргізуге және диагнозды верификациялауға мүмкіндік береді (дәрігердің нұсқауы бойынша).
• Зертханалық зерттеулер - онкологиялық маркерді анықтау СА19—9 ұйқы безінің қатерлі ісігін диагностикалауда қолданылады. Бұл талдаудың сезімталдығы мен ерекшелігі 70-90% құрайды (дәрігердің нұсқауы бойынша).
• Диагностикалық лапароскопия - диагнозды нақтылау және процестің таралуын бағалау үшін (дәрігердің нұсқауы бойынша).

Тұрақты тексерулермен қатар денсаулығыңыздағы кез-келген өзгерістерді бақылаңыз. Тұрақты жөтел немесе кеудедегі ауырсыну сияқты белгілер болған жағдайда дереу дәрігерге қаралыңыз.

ҰҒОО дәрігерлері шағымдар болмаған кезде де ұйқы безін үнемі профилактикалық тексеруден өткізуді ұсынады. Егер сіз тұқым қуалайтын факторға немесе созылмалы ауруларға байланысты қауіп тобына кірсеңіз, дәрігерге баруды кешіктірмеу ұсынылады.

Ұйқы безінің қатерлі ісігіне шалдыққандарға арналған тексерулер

Егер сізде ұйқы безінің қатерлі ісігі болса, онда сізге рецидивті тексерудің жеке жоспары қажет. Тексеру жоспарын емдеуші дәрігермен келісіңіз.

ҰҒОО базасында сіз «Гастроэнтерологиялық» Check-up топтама шеңберінде толық тексеру ала аласыз.  

ҰҒОО-да сіз сапалы диагностикадан өтіп, диагноз қойылған кезде ісік жасушаларының түрі туралы «екінші пікір» ала аласыз, ал қажет болған жағдайда дереу бастай және білікті ем ала аласыз.

Қазақстан азаматтарының «Денсаулық және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы кодексінің 77-бабы 1-тармағының 3-тармақшасына сәйкес емдеуші дәрігерді және медициналық ұйымды еркін таңдауға құқығы бар.

Бұдан басқа, пациент жоспарлы емдеуге жатқызу кезінде денсаулық сақтау ұйымын еркін таңдауға құқылы, бұл Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 29 қыркүйектегі № 761 «Стационарлық көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы» бұйрығымен бекітілген.

Өкпе қатерлі ісігін тексеру

Қазіргі уақытта өкпенің қатерлі ісігін тексеру тек жоғары қауіпті топтағы ересектерге ұсынылады. Бұл олардың ауырып қалу ықтималдығы жоғары болғандықтан.

Жоғары қауіп сіздің өкпе қатерлі ісігіне шалдыққаныңызды білдірмейді. Бірақ сізге үнемі профилактикалық тексерулерді бастау қажет болуы мүмкін. Сондықтан, егер сіз қатерлі ісік ауруымен ауырсаңыз, дәрігер оны ертерек анықтайды. Ерте анықталған кезде ауруды сәтті емдеу мүмкіндігі жоғары.

Сіз өкпе қатерлі ісігін тексеруден өтуіңіз керек, егер:

• қазіргі уақытта темекі шегуші болсаңыз (немесе соңғы 15 жыл ішінде темекіні тастаған бұрынғы темекі шегуші);
• темекі шегудің 30 жылдық тәжірибесі бар болса (мысалы, күніне бір қорап 30 жыл немесе күніне екі қорап 15 жыл).

Егер сіз осы топқа кірсеңіз, төмендегі зерттеу кестесін орындаңыз:

         Жасы 55-тен 80-ге дейін

• Дәрігердің кеңесі;
• Жыл сайын сәулеленудің төмен дозасы бар компьютерлік томография (компьютерлік томография немесе компьютерлік томография).

Тұрақты тексерулермен қатар денсаулығыңыздағы кез-келген өзгерістерді бақылаңыз. Тұрақты жөтел немесе кеудедегі ауырсыну сияқты белгілер болған жағдайда дереу дәрігерге қаралыңыз.

ҰҒОО-да сіз сапалы диагностикадан өтіп, диагноз қойылған кезде ісік жасушаларының түрі туралы «екінші пікір» ала аласыз, ал қажет болған жағдайда дереу бастай және білікті ем ала аласыз.  

Қазақстан азаматтарының «Денсаулық және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы кодексінің 77-бабы 1-тармағының 3-тармақшасына сәйкес емдеуші дәрігерді және медициналық ұйымды еркін таңдауға құқығы бар.

Бұдан басқа, пациент жоспарлы емдеуге жатқызу кезінде денсаулық сақтау ұйымын еркін таңдауға құқылы, бұл Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 29 қыркүйектегі № 761 «Стационарлық көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы» бұйрығымен бекітілген.