01.10.2024 ж. 2024-2026 жылдарға арналған №386/ПЦФ24-26 бағдарламалық-нысаналы қаржыландыру шартына сәйкес бағдарламалық-нысаналы қаржыландыру шеңберінде ғылыми, ғылыми-техникалық бағдарламаны іске асыру
Онкологиялық ауруларды емдеудің инновациялық әдістерін жасау және енгізу
Өзектілігі
Қазақстан Республикасының орнықты әлеуметтік-экономикалық дамуын қамтамасыз етудің стратегиялық бағыттарының бірі ұлттың денсаулығы мен еңбекке қабілеттілігін сақтау болып табылады. 2019 жылы ҚР еңбекке қабілетті халқының мерзімінен бұрын қайтыс болуына байланысты экономикалық шығындар 5 483,6 млрд.теңгені құрады, бұл ретте мерзімінен бұрын өлім себептері арасында үшінші орынды онкологиялық аурулар алады, бұл 572,8 млрд. теңгені құрайды. Трахея, бронх және өкпе қатерлі ісігі олардың арасында 2120 жағдаймен, ал асқазан мен сүт безі қатерлі ісігі екінші және үшінші орында, сәйкесінше 31505-тен 1560 және 1060 жағдай. 2022 жылы Қазақстанда 13 501 адам қайтыс болды, бұл 100 мың тұрғынға 68,76 құрайды.
Асқазан қатерлі ісігі-ең көп таралған онкологиялық патологиялардың бірі, ал перитонеальді диссеминация-бұл қатерлі ісіктің дамуы мен қайталануының ең қолайсыз нұсқаларының бірі. Жергілікті дамыған асқазан обырын емдеу стандарты қазіргі уақытта жүйелік химиотерапия мен хирургияны қамтитын кешенді терапия болып табылады. Алайда, бұл әдіс перитонеальді канцероматоздың даму мәселесін шешпейді. Сондықтан асқазан обырын кешенді емдеу үшін құрсақішілік аэрозольді химиотерапияны жүргізудің тиімді режимі үшін отандық ғылыми негізделген әдістеме мен саптаманы әзірлеу жоспарлануда.
Қатерлі плевра мезотелиомасы және өкпенің жергілікті қатерлі ісігі сияқты плевра ісіктерін тиімді емдеу қиын. Бүгінгі таңда әлемде бұл ауруларды емдеудің белгіленген стандартты схемасы жоқ. Гипертермиялық плевраішілік химиотерапия (HITOC) сияқты мультимодальды тәсілдер пациенттердің жалпы өмір сүру ұзақтығының ұзаруын көрсетеді. Сондықтан hitoc сияқты инновациялық технологияларды енгізу және біздің медициналық орталықтың базасында отандық медицинада қолдану үшін клиникалық хаттама әзірлеу жоспарлануда.
Сүт безінің қатерлі ісігі де маңызды медициналық мәселе болып табылады және оны емдеудің негізгі әдісі сүт безін алып тастау болып саналады. Алайда, бұл жоғарғы аяқтың лимфостазының дамуына әкелуі мүмкін травматикалық хирургия. Осыған байланысты отандық биоматериалдар мен лимфостаздың алдын алуға бағытталған әдістерді қолдана отырып, сүт бездерін қалпына келтіру әдістерін әзірлеу және енгізу қажеттілігі туындайды.
Бағдарлама сонымен қатар әртүрлі локализациядағы онкологиялық ауруларды емдеуде, алдын алуда және паллиативті терапияда диеталық қосымша ретінде қолдану үшін моносахаридтердің комбинациясы негізінде жоғары тиімді жаңа буын иммуномодуляторын клиникалық сынақтан өткізуді қамтиды. Препарат натрий цитратымен бірге қатаң анықталған сандық қатынаста болатын моносахаридтердің (манноза, глюкоза, фруктоза) үш изомерінің қоспасы негізінде жасалады. Гексоза изомерлерінің қоспасына негізделген моносахаридтер комбинациясының құрамы және синтез әдісі, сондай-ақ оны электромагниттік сәулеленумен белсендіру режимі KNOW HOW пәні болып табылады.
Моносахаридтер комбинациясының (MK) иммуномодуляциялық қасиеттері сүт безі қатерлі ісігінің егілген агрессивті ісігі бар тышқандарға жүргізілген тәжірибелерде дәлелденген. Km препаратының ісікке қарсы белсенділігі бар екендігі анықталды, бұл ісіктің өсуін тежеуге, метастаздардың дамуына және қатты ісіктері бар жануарлардың өмір сүру ұзақтығының ұзаруына әкеледі. Вакцинацияланған агрессивті ісікпен тышқандарға KMA эксперименттерін қолдану макрофагтар, Т жасушалары және табиғи түрде өлтіруші жасушалар (ТКК) сияқты иммунокомпетентті жасушалардың функционалдық белсенділігін арттыруға көмектесетіні көрсетілген.
MК-1-нің айқын иммуномодуляциялық қасиеттері MК-1-ді қатерлі ісіктің дамыған түрлерімен (өкпе, ұйқы безі, мелонома және т.б.) науқастарда дәстүрлі цитостатиктермен бірге қосымша терапия ретінде тағамдық қоспа ретінде қолданған кезде расталды. Бірнеше ондаған науқастарда токсикацияның төмендеуінен, өмір сүру сапасы мен ұзақтығының жақсаруынан көрінетін қымбат иммуномолиттерді қолдануға негізделген тиімді Иммунотерапияға тән оң әсерлер алынды.
Бұл даму елдегі онкологиялық ауруларды емдеу деңгейіне айтарлықтай әсер етеді, сондай-ақ медициналық препараттардың отандық өндірісін дамыту есебінен ұлттық экономиканы нығайтуға ықпал етеді деп болжануда.
Мақсаты: онкологиялық ауруларды емдеудің инновациялық әдістерін жасау және енгізу.
Бағдарламаның міндеттері:
- Асқазанның жергілікті дамыған қатерлі ісігі бар науқастарды кешенді емдеуде қысыммен инновациялық құрсақішілік аэрозольді химиотерапияны құру және енгізу.
- Плевраның ісік зақымдануы бар науқастарда кешенді емдеуде плевраның бастапқы және метастатикалық зақымдануы бар науқастарды емдеуге инновациялық плевраішілік гипертермиялық химиотерапияны құру және енгізу.
- Отандық ацелярлы ксеногендік матрицаны пайдалана отырып, сүт безін қайта құрудың инновациялық технологиясын құру және енгізу.
- Сүт безі қатерлі ісігінде лимфовенулярлық анастомоздарды қолданумен бірге жасушасыз ксеноматрицамен радикалды операциялардан кейін сүт безін қалпына келтіру әдісін әзірлеу.
- Натрий цитратымен біріктірілген фармакопеялық моносахаридтерге негізделген иммуномодуляциялық препараттың жаңа буынын өндіруді құру және оны сүт безі обыры, меланома, ұйқы безі обыры, өкпенің ұсақ жасушалы обыры сияқты әртүрлі нозологиядағы онкологиялық ауруларды емдеу, алдын алу, оңалту және паллиативтік терапия үшін медициналық тәжірибеге енгізу.
Бағдарламаның күтілетін нәтижелері.
Тікелей нәтижелер:
Бағдарлама нәтижелері бойынша мынадай нәтижелер алынатын болады:
- Асқазанның жергілікті дамыған қатерлі ісігі бар науқастарды кешенді емдеуде әзірленген саптамасы бар құрсақішілік аэрозольді химиотерапияның инновациялық моделі және оларға жекелендірілген көрсеткіштер жасалды және енгізілді.
- Емдеудің осы әдісі жүргізілмейтін пациенттермен салыстырғанда қысыммен құрсақішілік аэрозольді химиотерапияның әзірленген әдісін қолдану кезінде емдеудің тиімділігі бағаланды.
- Плевраның бастапқы және метастатикалық зақымдануы бар науқастарды кеуде қуысының ісік зақымдануы бар науқастарды кешенді емдеуде инновациялық плевраішілік гипертермиялық химиотерапия құрылды және енгізілді.
- Плевраның ісік зақымдануы бар науқастарда циторедуктивті операциялардан кейін плевраішілік гипертермиялық химиотерапияны жүргізу үшін жекелендірілген көрсеткіштер әзірленді.
- Қысыммен аэрозольді химиотерапия жүргізілмейтін пациенттермен салыстырғанда қысыммен плевраішілік аэрозольді химиотерапияның әзірленген әдісін қолдана отырып, циторедуктивті операциялардан кейін плевраның бастапқы және метастаздық зақымдануы бар пациенттерді емдеудің тиімділігі бағаланды.
6.Отандық ацелярлы ксеногендік матрицаны пайдалана отырып, сүт безін реконструкциялаудың инновациялық технологиясы құрылды және енгізілді, имплант ацелярлы ксеногендік матрицамен бекіте отырып, мастэктомиядан кейін бір мезгілде сүт безін реконструкциялау техникасын әзірлей отырып.
- Сүт безі қатерлі ісігінде лимфовенулярлық анастомоздарды қолданумен бірге жасушасыз ксеноматрицамен радикалды операциялардан кейін сүт безін қалпына келтіру әдісі жасалды.
- Натрий цитратымен біріктірілген фармакопеялық моносахаридтер негізінде жаңа буын иммуномодуляциялаушы препаратының өндірісі құрылды және сүт безі обыры, меланома, ұйқы безі обыры, өкпенің ұсақ жасушалы обыры сияқты әртүрлі нозологиядағы онкологиялық ауруларды емдеу, алдын алу, оңалту және паллиативтік терапия үшін медициналық тәжірибеге енгізілді.
Соңғы нәтиже: Бағдарламаның нәтижелері онкологиялық қызметтің және хирургиялық бөлімшелердің клиникалық практикасына енгізілетін болады. Біз алған нәтижелерді көптеген мамандар пайдаланады, атап айтқанда онкологтар, рентгенологтар, хирургтар, молекулалық биологтар, генетиктер және т. б.
Бағдарлама нәтижелері бойынша жарияланатын болады:
1) Web of Science дерекқорында импакт-фактор бойынша 1 (бірінші), 2 (екінші) квартильге кіретін және (немесе) Scopus дерекқорында citescore бойынша кемінде 50 процентилі бар Бағдарламаның ғылыми бағыты бойынша рецензияланатын ғылыми басылымдарда кемінде 11 (он бір) мақала және (немесе) шолулар (елу).
2) Ғылым және жоғары білім министрлігінің Ғылым және жоғары білім саласында сапаны қамтамасыз ету комитеті ұсынған журналдарда кемінде 12 (он екі) мақала.
3) өтініш беруші ұйымның Ғылыми кеңесі және (немесе) ғылыми-техникалық кеңесі ұсынған шетелдік және (немесе) қазақстандық баспаларда кемінде 1 (бір) монография немесе оқу құралы;
4) шетелдік патенттік бюроларда (еуропалық, американдық, жапондық) кемінде 4 (төрт) патент немесе Derwent Innovations Index (Web of Science, Clarivate Analytics) дерекқорына енгізілген кемінде 4 (төрт) шетелдік немесе халықаралық патент не кемінде 7 (жеті) зияткерлік меншік объектісі (патент; Ақпараттық технологиялар саласындағы өтінімдер үшін-Қазақстан Республикасының Ұлттық зияткерлік меншік институтында тіркелген авторлық куәлік).
Бағдарлама басшысы Адылханов Т.А.