Ұлттық ғылыми онкологиялық орталығының Сараптамалық эндоскопия және интервенциялық радиология орталығы жағдайында Қазақстанда алғаш рет шырышты қабатпен бірге метаплазия учаскелерін алып тастай отырып, Баррет өңешін эндоскопиялық емдеудің (радикалды мукозрезекция) жаңа технологиясы сәтті сынақтан өткізіліп, енгізілді.
Бұл ауруды биопсиямен эндоскопиялық зерттеу арқылы диагностикалауға болады.
Орталықтың сараптамалық эндоскопия және интервенциялық радиология орталығы мамандары "Баррет өңеші" диагнозын қою үшін биоптаттарда ішек метаплазиясын анықтау қажет деген ұстанымды ұстанады, өйткені дистальды өңеш бөліміндегі толық емес ішек метаплазиясы дисплазияның дамуына бейім және өңеш қатерлі ісігінің даму қаупін 30-125 есе арттырады.
Метаплазия ошақтары анықталған кезде эндоскопист дәрігерлердің алдында маңызды диагностикалық міндет қойылады – әртүрлі ауырлықтағы дисплазияның немесе аденокарциноманың пайда болуын көрсететін тұрақты емес рельефі мен тамырлы үлгісі бар жерлерді анықтау үшін шырышты қабықты мұқият қарау. Бұл тәсіл биоптаттарды кездейсоқ емес, мақсатты түрде алуға мүмкіндік береді, бұл диагностикалық құндылықты арттырады және қатерлі ісік ауруын анықтаудағы қателік ықтималдығын азайтады.
Осы міндеттерді шешу үшін эндоскопиялық бөлімшені қазіргі заманғы жабдықтармен жарақтандыру және шырышты қабықты тексерудің қазіргі заманғы нақтылау әдістемелерін қолдану талап етіледі. Бөлімшеде тар спектральды және зум-эндоскопияны қолдайтын эндоскоптары бар III сериялы Olympus EVIS Exera сараптамалық класының эндоскопиялық жабдығы бар. Сондай-ақ, сараптамалық эндоскопия және интервенциялық радиология орталығының мамандары Прага критерийлерін қолдана отырып, осы патологиялық жағдайды сипаттаудың жалпы қабылданған стандартталған халықаралық хаттамасын пайдаланады. Биоптаттарды алу ресми қабылданған Сиетлов хаттамасына сәйкес жүргізіледі: цилиндр жасушалы метаплазияның әрбір беті 1 см. арқылы соқыр 4-квадрантты биопсия, сондай-ақ шырышты қабықтың барлық көрінетін патологиялық өзгерген учаскелерінен көру биопсиясы.
"Барреттің өңеші және ауырлығы төмен дәрежедегі дисплазиясы бар пациенттерге қатысты біз Қазақстанда алғаш рет шырышты қабықтың метаплазаланған бөлігінің эндоскопиялық резекциясынан тұратын белсенді емдеу тактикасын сәтті сынақтан өткізіп, енгіздік. Бұл 3 жылдық эндоскопиялық бақылаумен салыстырғанда жоғары дәрежелі дисплазия мен өңеш аденокарциномасының даму қаупін 25% төмендетуге мүмкіндік береді. Жаңа технология Boston Scientific - тен 6-зарядты Captivator EMR-жаңа шығын материалын пайдалануды болжайды, ол өкінішке орай ҚР-да әлі тіркеуден өтпеген. Енгізу қорытындысы бойынша жаңа медициналық технологияны бағалауға өтінім беру және Барретт өңешін емдеудің клиникалық хаттамасын РДДО-ға қайта қарау жоспарлануда. 1987 жылы туылған науқас Л. Барреттің өңешінің морфологиялық расталған диагнозымен ҰҒОО жағдайында эндоскопиялық операция жасалды, 4-ші күні сауығып шығарылды", - деді ҰҒОО Сараптамалық эндоскопия және интервенциялық радиология орталығының меңгерушісі Қанат Батырбеков.
Барреттің өңеші-бұл өңештің төменгі үштен бір бөлігінің жалпақ эпителийі метапластикалық цилиндрлік эпителиймен алмастырылатын патологиялық жағдай. Барреттің өңеші-гастроэзофагеальды рефлюкс ауруының (Gerd) ауыр асқынуы, қатерлі өңеш ісіктерінің дамуына әкелуі мүмкін қатерлі ісікке дейінгі жағдай.