«Розовый октябрь» - месяц осведомленности о раке молочной железы. Под таким названием во всем мире стартовали серии мероприятий и акций, направленные на повышение информированности населения об этом заболевании.
Рак молочной железы (РМЖ) — заболевание, при котором патологические клетки в тканях молочной железы начинают бесконтрольно делиться, образуя опухоль. В отсутствие лечения опухоль может распространиться в другие области организма и привести к печальным последствиям.
В Казахстане ежегодно выявляется более 5000 случаев РМЖ. Эта патология лидирует в структуре онкозаболеваний, занимая 1 место и находится на 4 месте среди причин смертности.
Однако, несмотря на такую статистику рак молочной железы перестал быть приговором. В последние годы это заболевание успешно лечится, если выявлено на ранней стадии.
В нашей стране каждые два года проводится обязательный скрининг на раннее выявление РМЖ у женщин в возрасте от 40 до 70 лет в поликлиниках по месту жительства бесплатно.
Кроме того, женщинам важно ежемесячно проводить самообследование молочных желез. Симптомы, которые должны насторожить при проведении самообследования молочной железы:
Профилактика и раннее выявление рака молочной железы, как и других онкологических заболеваний - основной путь к успеху в борьбе с этим коварным недугом!
Проявляя заботу о наших женщинах, ННОЦ проводит День открытых дверей и приглашает всех желающих на бесплатный осмотр нашими специалистами онкомаммологами.
Желающим пройти осмотр в ННОЦ необходимо предварительно записаться к врачам-онкомаммологам по телефону Call-центра: 8-7172-702-911, 8-7172-702-900, либо по номеру WhatsАpp +7 708 425 07 11 (только для сообщений) и явиться ко времени своего приема без опозданий.
При себе необходимо иметь удостоверение личности и результаты предыдущих обследований (при их наличии).
Запись ведется в будние дни (пн.-пт.) с 8:00 до 17:00 часов.
Уделите время себе и своему здоровью. Профилактика - лучшее лечение!
Дата и время приема: 12 октября 2024 года, с 9.00 до 13.00ч.
Адрес: г. Астана, улица Керей, Жанибек ханов, 3.
Наркоз и интенсивная терапия: что делают анестезиологи-реаниматологи, когда мы “спим”
Врачи анестезиологи-реаниматологи называют себя бойцами невидимого фронта. Они обеспечивают безопасность пациента на протяжении всех этапов лечения, управляют состоянием сознания и контролирует все жизненно важные функции организма. В интервью NUR.KZ заведующий центром анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии ННОЦ Ерлан Умбетжанов рассказал, чем занимаются анестезиологи-реаниматологи, как они следят за состоянием пациента и какие современные оборудования используют в своей деятельности.
- Ерлан Урумбаевич, расскажите подробнее о центре анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии?
Наш центр анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии разделен на два подразделения: анестезиологии и реанимации с интенсивной терапией.
Отделение анестезиологии обеспечивает полную предоперационную подготовку, хирургическое сопровождение и послеоперационное ведение пациентов. В среднем в день проводится 25-30 операций в сопровождении анестезиолога.
В нашем центре есть палата пробуждения на шесть коек, где пациенты просыпаются после наркоза. Обычно пациентов отправляют в палату пробуждения после небольших операций или при отсутствии сопутствующих заболеваний. В этой палате пациент полностью приходит в сознание и, если он себя хорошо чувствует, врач переводит его в обычную палату.
Мы используем американскую шкалу АSА, которая отражает тяжесть состояния пациента и оценивается в баллах от 1 (здоровый пациент) до 4. Если эта шкала показывает критическое состояние 3-4 степени, пациента переводят в реанимацию для получения интенсивной терапии.
В отделение реанимации поступают пациенты после хирургического вмешательства, перенесшие более обширные операции или имеющие сопутствующие заболевания, которые требуют суточного мониторинга и интенсивной терапии.
- Какая доля пациентов поступает в отделение реанимации с интенсивной терапией?
В прошлом году нами было проведено около 7 тысяч операций, из которых порядка 2 тысяч пациентов попали в отделение реанимации. Это означает, что через отделение реанимации ежегодно проходит 30% пациентов.
- Cуществует такое мнение, что единственной обязанностью анестезиолога является введение пациента в наркоз. Можете ли вы развеять этот миф и рассказать, чем на самом деле занимается врач-анестезиолог?
Это распространенный миф. На самом деле работа врача-анестезиолога значительно шире и включает в себя множество важных задач, которые требуют высокой квалификации и внимательного отношения к состоянию пациента до, во время и после хирургических вмешательств или других медицинских процедур. Среди основных задач анестезиолога – предоперационная оценка состояния здоровья человека, подбор вида анестезии, контроль состояния онкобольного во время операции, постепенное выведение из наркоза, назначение и контроль обезболивающих средств после операции и стабилизация состояния пациента.
Таким образом анестезиолог – это врач, который отвечает за безопасность пациента на протяжении всех этапов хирургического вмешательства или медицинской процедуры, управляет состоянием сознания и контролирует все жизненно важные функции организма. Это требует глубоких знаний физиологии, фармакологии и интенсивной терапии, а не просто введения наркоза.
- А в чем заключается главная задача врача-реаниматолога?
Главная задача врача-реаниматолога заключается в поддержании и восстановлении жизненно важных функций организма у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Врач-реаниматолог занимается лечением людей с тяжелыми нарушениями дыхания, кровообращения, сознания и других жизнеобеспечивающих функций, используя современные методы интенсивной терапии и реанимации.
Врач-реаниматолог должен дать организму возможность справиться с критической ситуацией и восстановить функции, чтобы пациент мог перейти на этап реабилитации или дальнейшего лечения.
- Насколько важно присутствие врача анестезиолога-реаниматолога во время хирургического вмешательства?
Анестезиолог-реаниматолог должен обязательно присутствовать во время хирургического вмешательства. Его роль является ключевой для обеспечения безопасности пациента на всех этапах операции, так как он контролирует жизненно важные функции организма и отвечает за анестезию.
В ходе операции анестезиолог-реаниматолог непрерывно следит за показателями жизненно важных функций, таких как артериальное давление, пульс, частота дыхания, уровень кислорода в крови и температура тела. Врач регулирует уровень наркоза, чтобы пациент находился в нужном состоянии – без боли и стресса, но при этом не подвергался избыточной нагрузке на организм.
Если операция требует искусственной вентиляции легких, анестезиолог-реаниматолог следит за работой аппарата ИВЛ, контролирует подачу кислорода и корректирует параметры вентиляции в зависимости от состояния пациента. Также врач следит за стабильностью сердечной деятельности, уровнем артериального давления и при необходимости, вводит препараты для поддержки сердечно-сосудистой системы.
В экстренных ситуациях, таких как резкое ухудшение состояния пациента (например, остановка сердца или дыхания), анестезиолог-реаниматолог быстро приступает к реанимационным мероприятиям.
Таким образом, присутствие анестезиолога-реаниматолога во время операции необходимо для того, чтобы обеспечить безопасное проведение хирургического вмешательства и реагировать на любые осложнения, которые могут возникнуть во время или после операции.
Вопрос о необходимости присутствия анестезиолога-реаниматолога во время операции вызывает много споров в медицинской среде. С одной стороны, аргументы за присутствие анестезиолога кажутся очевидными, с другой некоторые считают, что такая необходимость не всегда оправдана. Например, медицинские учреждения, особенно в условиях нехватки кадров, рассматривают возможность исключения анестезиолога из операционной. В таких случаях анестезия может проводиться менее квалифицированным медицинским персоналом, что создает риск для пациентов. Такое подход может снизить общую безопасность хирургического вмешательства и повысить вероятность осложнений.
Анестезия – это не просто введение препарата, это сложный процесс, требующий высокой квалификации и постоянного контроля. Важно, чтобы медицинские учреждения осознавали необходимость присутствия анестезиолога во время операции, что, в конечном счете, может спасти жизни и улучшить качество медицинской помощи.
Таким образом, вопрос о присутствии анестезиолога-реаниматолога в ходе оперативного вмешательства остается актуальным и требует внимательного подхода со стороны медицинского сообщества.
- Ерлан Урумбаевич, насколько важна совместная работа хирурга и анестезиолога?
Работа анестезиолога и хирурга тесно взаимосвязана, и успешное проведение операции зависит от слаженного взаимодействия этих двух специалистов. Они работают как единая команда, в которой каждый специалист выполняет свою ключевую роль для успешного исхода операции. Анестезиолог отвечает за безопасность пациента, контролирует его состояние, корректирует анестезию и оказывает необходимую помощь хирургу, чтобы операция проходила максимально гладко и безопасно.
Во время операции хирург и анестезиолог должны постоянно взаимодействовать, чтобы скоординировать свои действия. Если операция затягивается или возникают сложные моменты, хирург сообщает об этом анестезиологу, который может корректировать наркоз.
В случае непредвиденных осложнений (например, кровотечения или нарушения ритма сердца), анестезиолог и хирург оперативно принимают решения, чтобы стабилизировать состояние пациента и завершить операцию безопасно.
- Какие виды анестезии вы используете в рамках своей деятельности?
Мы используем все виды анестезии, а именно: общий наркоз, региональная анестезия и местная анестезия.
При общем наркозе пациент находится в бессознательном состоянии, не чувствует боли и не осознает, что происходит. Во время региональной анестезии наркоз применяется к отдельным областям тела. Местная анестезия применяется к небольшим участкам тела для проведения менее инвазивных процедур.
Наиболее часто мы используем эндотрахеальный наркоз. Это техника ингаляционного наркоза - вариант общей анестезии, при котором во время операции подача лекарственных препаратов и внешнее дыхание осуществляется через специальную трубку, введенную в верхние дыхательные пути, то есть в трахею.
Мы можем вести пациента в состояние наркоза от 15 минут до 10 часов.
- Многих волнует вопрос: можно ли проснуться во время операции?
Подробнее читайте по ссылке
.
Национальный научный онкологический центр объявляет набор следующих специалистов:
1. Врачи функциональной диагностики (ЭхоКГ)
2. Медицинкие сестра
3. Медицинские братья
4. Санитары
5. Инженеры по водоснабжению и канализации
Резюме необходимо направить по электронной почте: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по адресу: город Астана, ул. Керей, Жанибек хандар, 3
Контакный телефон: 8 (7172) 70-29-74 (внутренний номер 10-99)
Колоректальный хирург: колоректальный рак может случиться с каждым в любом возрасте
С каждым годом количество пациентов, у которых диагностируют опухоль толстой и прямой кишки становится все больше. С чем это связано и как можно заподозрить у себя колоректальный рак на начальной стадии, рассказал NUR.KZ врач-онколог, колоректальный хирург ННОЦ Мейрам Мамлин.
- Расскажите для начала, что из себя представляет колоректальный рак?
Колоректальный рак – это тип рака, поражающий толстую и прямую кишку. Заболевание является одним из самых распространенных видов рака во всем мире, который занимает третье место в структуре онкологических заболеваний и второе по частоте среди причин смертности от рака.
Заболеваемость пациентов колоректальным раком растет с каждым годом. В настоящее время число больных в нашей стране, как и во всем мире имеет тенденцию к увеличению. Это связано не только с работой скрининга, но и с увеличением количества молодых пациентов в возрасте от 18 до 50 лет.
Согласно статистическим данным из популяционного онкологического регистра США, риск развития рака прямой и толстой кишки у людей, родившихся в 90-х годах, в два раза выше, чем у тех, кто родился в 1950-х годах. В Казахстане пока нет научных публикаций о количестве молодых пациентов, болеющих колоректальным раком. Сейчас мы собираем эти данные с 2011 года, поскольку эта информация поможет нам понять, сколько пациентов страдает от этого заболевания в Казахстане и какими темпами растет их число.
В 90-95% случаев колоректальный рак возникает из полипов, которые со временем превращаются в злокачественную опухоль.
Развитию колоректального рака способствует ряд факторов, связанных с образом жизни, в частности, питание, малоподвижный образ жизни, ожирение, курение и употребление алкоголя. Люди, у которых есть сахарный диабет, различные заболевания кишечника, язвенный колит и болезнь Крона подвержены повышенному риску развития колоректального рака.
Любовь к переработанному мясу, низкий уровень потребления фруктов и овощей могут способствовать повышению риска. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует употреблять переработанное мясо поскольку доказана связь между его употреблением и развитием колоректального рака.
- Мейрам Аскарович, мы все знаем, насколько важно проходить скрининг для раннего выявления того или иного заболевания. Насколько доступен скрининг колоректального рака казахстанцам на данный момент?
Для выявления колоректального рака в Казахстане существует программа национального скрининга – обследование, которое проводят при отсутствии симптомов здоровым мужчинам и женщинам. Скрининг позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда еще нет никаких симптомов и ничего не беспокоит. Скрининг необходимо проходить мужчинам и женщинам в возрасте от 50 лет один раз в два года в поликлинике по месту прикрепления.
Скрининговая программа считается стратегической и входит в Комплексный план по борьбе с онкологическими заболеваниями. Однако существует проблема осведомленности населения: не все люди знают, что есть скрининг колоректального рака. Также не все поликлиники, ответственные за скрининг, своевременно информируют граждан о необходимости пройти обследование.
Скрининг включает в себя сдачу кала на скрытую кровь. При положительном результате пациенту проводится колоноскопия. Это процедура, в ходе которой врач визуально обследует внутреннюю поверхность толстой кишки. Для обследования используется видеоэндоскоп – прибор, состоящий из рабочей части, которая вводится в кишечник, и корпуса, где находятся органы управления и монитор.
- Есть ли у этого вида рака какие-либо проявления на ранних стадиях? На что следует обратить внимание?
На ранних стадиях колоректального рака симптомы заболевания почти отсутствуют. Важное значение для своевременного выявления и начала лечения имеет регулярный скрининг.
В целом, симптомами колоректального рака являются слабость, нарушение характера стула, кровь в стуле, боль в животе и необъяснимая потеря веса.
- Какие методики применяются врачами ННОЦ для лечения этого заболевания?
Тактика лечения при колоректальном раке зависит от типа рака и его течения. Чем раньше выявлен колоректальный рак, тем успешнее могут быть его лечение и исход. В основном существует три вида лечения: хирургическое лечение, химиотерапия и лучевая терапия.
Хирургическое вмешательство часто применяется на ранних стадиях рака в тех случаях, когда опухоль не распространилась в другие участки организма. Химиотерапия и лучевая терапия помогают уменьшить размеры опухоли.
- Мейрам Аскарович, расскажите, на каких стадиях пациенты чаще всего обращаются к вам?
К сожалению, статистика показывает, что в наш центр, обращаются пациенты с колоректальным раком преимущественно на второй или третьей стадии заболевания. Пациентов с первой стадией значительно меньше. Это печальная реальность, вызванная недостаточной реализацией скрининговых программ, направленных на раннее выявление этой болезни.
Также бывают случаи, когда пациенты обращаются уже с четвертой стадией колоректального рака, когда болезнь распространилась на другие органы. В таких случаях лечение становится более сложным и задачей нашей команды является найти самый выгодный метод лечения.
Важно понимать, что своевременное выявление колоректального рака значительно повышает шансы на успешное лечение. Я призываю всех людей старше 50 лет, а также людей с повышенным риском развития этого заболевания, пройти скрининг колоректального рака. Риск колоректального рака повышается, если родственники первой линии болели данным видом опухоли или была подтверждена наследственность специальными анализами.
Подробнее читайте по ссылке: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/2162200-meyram-mamlin-kolorektalnyy-rak-mozhet-sluchitsya-s-kazhdym-v-lyubom-vozraste/
В Астане состоится II Международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы гематологии и трансплантации костного мозга», которая пройдет 12-13 октября 2024 года. В течении двух дней конференция охватит широкий спектр тем, связанных с исследованиями, диагностикой и лечением онкогематологических заболеваний в секциях:
Каждая секция конференции будет посвящена отдельным аспектам онкогематологии, начиная от последних научных исследований и клинических испытаний до передовых методов диагностики и новых подходов к лечению.
В качестве спикеров приглашены отечественные и известные зарубежные эксперты из России, Турции, Белоруссии, Узбекистана, Кыргызстана.
Цель этой конференции – объединить ведущих специалистов в области гематологии для совместной работы над повышением эффективности лечения и улучшением качества жизни пациентов. В рамках конференции мы будем обсуждать клинические случаи и обмениваться опытом с зарубежными коллегами через дискуссионные панели. Такой формат позволит участникам повысить свою профессиональную квалификацию, усвоить новые подходы и получить знания на международном уровне.
Организаторами являются: ТОО «Национальный научный онкологический центр» и ОО «Ассоциация врачей гематологов города Астана».
Место проведения мероприятия: г. Астана, отель «Radisson Hotel Astana».
Стоп вредным привычкам: как обезопасить себя от опухоли пищевода
Рак пищевода – серьезное онкологическое заболевание, которое долгое время может оставаться незамеченным. Врач-эндоскопист и заведующий отделением экспертной эндоскопии ННОЦ Канат Батырбеков рассказал о ведущем признаке рака пищевода, который проявляется во время еды, а также о привычках, повышающих риск развития злокачественного новообразования.
- Канат Умирзакович, расскажите, чем вы занимаетесь в рамках своей деятельности?
Я врач-эндоскопист и заведующий отделением экспертной эндоскопии и интервенционной радиологии. В рамках своей деятельности мы обследуем пациентов, берем биопсию для подтверждения диагноза, оцениваем готовность пациентов к операции и их состояние после хирургического вмешательства, также проводим высокотехнологические эндоскопические операции.
В последние годы появились несколько высокотехнологичных методов как диагностики, так и лечения. Например, есть такое хроническое заболевание, как ахалазия кардии, при котором нижний пищеводный клапан длительное время находится в состоянии спазма и не релаксирует. Это приводит к задержке пищевой массы в просвете пищевода. Для лечения этого заболевания в нашем центре применяется один из современных методов хирургического эндоскопического вмешательства – пероральная эндоскопическая миотомия. При этой технологии разрез стенки пищевода выполняется внутрипросветно со стороны слизистой оболочки с помощью гастроскопа, поэтому у пациента отсутствует разрез кожных покровов, качество жизни улучшается на следующий день после операции, а трудовая реабилитация не требуется.
Отмечу, что ранее данный вид хирургического вмешательства был недоступен в Казахстане, и казахстанцам приходилось выезжать на лечение за границу. Сейчас эта операция проводится в четырех клиниках Астаны и Алматы и доступна по пакету ОСМС.
Еще несколько новых эффективных методов эндоскопического лечения, а именно: эндоскопическая дивертикулотомия при дивертикуле Ценкера, аргоноплазменная коагуляция при пищеводе Барретта, антирефлюксная терапия при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни внедрены в нашей клинике за последние 3-4 года. Например, пищевод Барретта считается предраковым заболеванием пищевода. Метод аргоноплазменной коагуляции, который мы успешно используем в нашей клинике, позволяет полностью устранить патологические участки слизистой оболочки. Это позволяет уберечь пациента от озлокачествления патологического состояния пищевода в рак пищевода.
Мы стараемся идти в ногу со временем и развивать эндоскопическую службу в нашей республике. В 2007 году специальность “эндоскопия” была ликвидирована, и все это время эндоскопическая служба, а точнее, оперативная эндоскопия развивается на голом энтузиазме врачей-эндоскопистов и без государственной поддержки. Хочу отметить, Казахстан является страной с наиболее развитой эндоскопической службой в Центральной Азии и у нас есть большой потенциал для развития медицинского туризма по нашему направлению.
Подробнее читайте по ссылке: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/2159985-stop-vrednym-privychkam-kak-obezopasit-sebya-ot-opuholi-pishchevoda-rasskazal-vrach-endoskopist/
Заведующая отделением онкогематологии №2 с дневным стационаром Национального научного онкологического центра Айзат Сулейменова рассказала о помощи казахстанским пациентам с пароксизмальной ночной гемоглобинурией.
- Айзат Серикхановна, расскажите немного об отделении, которое вы возглавляете?
- Прежде всего отмечу, что в Национальном научном онкологическом центре уже более 14 лет осуществляет деятельность Центр онкогематологии и трансплантации костного мозга с онкогематологической реанимацией. Это единственный в Казахстане специализированный центр, в котором получают лечение взрослые пациенты с заболеваниями онкогематологического профиля. Внутри структуры Центра функционирует отделение онкогематологии с дневным стационаром №2, которым я и руковожу. В данном отделении получают лечение пациенты с так называемой костномозговой недостаточностью. Их диагнозы – апластическая анемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ) и миелодиспластический синдром.
В нашем отделении мы проводим диагностику этих заболеваний, определяем показания к трансплантации костного мозга, а также выполняем иммуносупрессивную терапию, условий для проведения которой в клиниках других регионов страны нет.
- Хотелось бы побольше узнать о пароксизмальной ночной гемоглобинурии. Во-первых, почему "ночная"?
- Вообще, название этого заболевания было сформулировано очень давно. Впервые оно начало подробно изучаться во второй половине XIX века. Один из врачей заметил специфические изменения у некоторых пациентов с анемией – потемнение мочи в ночное время. Этот симптом не встречается тотально у всех пациентов. Его частота на самом деле составляет примерно 25-27%. Так вышло, что тот самый специфический симптом, зафиксированный более 150 назад, стал частью современного названия болезни.
- Насколько хорошо ПНГ изучена в мире и как часто встречается?
- На сегодняшний день ПНГ достаточно хорошо изучена. Заболевание встречается крайне редко: примерено 1,3 случая на один миллион. В нашей стране пациентов с классической ПНГ около 100. Точных данных нет, так как прежде не проводились общереспубликанские подсчеты. К слову, буквально в августе этого года мы начали работу с регистром ПНГ. Планируется, что регистрация случаев заболевания охватит весь Казахстан. Уже после этого мы сможем привести более точные цифры, касающиеся эпидемиологии ПНГ.
Подробнее читайте по ссылке:
В ННОЦ 14 сентября 2024 года будет проводиться День открытых дверей по заболеваниям крови, кроветворной и лимфатической системы.
В период с августа по сентябрь пройдет ряд мероприятий в рамках акции «Красный сентябрь», приуроченной ко Всемирному дню донора костного мозга, Всемирному дню борьбы с хроническим миелоидным лейкозом, Всемирному дню борьбы с лейкозом. Серия мероприятий направлена на то, чтобы привлечь внимание к проблемам пациентов, заболевших лейкемией (злокачественное заболевание кроветворной системы).
Ежегодно в стране заболевают злокачественными новообразованиями крови и кроветворных органов около 2000 человек. На диспансерном учете у врачей гематологов Казахстана состоят более 12 000 пациентов с онкогематологической патологией.
Симптомы лейкемии могут включать усталость, постоянную лихорадку, инфекции, увеличенные лимфатические узлы, боли в костях, потерю веса, потерю аппетита, склонность к кровотечениям, появление синяков или красных пятен на коже. Симптомы рака крови могут различаться в зависимости от типа и стадии лейкемии и влиять на общее состояние здоровья пациента.
Всех жителей и гостей города Астаны, которые заметили проявление указанных симптомов, приглашаем в ННОЦ на День открытых дверей. Вы сможете пройти осмотр и получить консультацию у высококвалифицированных специалистов-врачей онкогематологов бесплатно.
Желающим пройти осмотр в ННОЦ необходимо предварительно записаться к врачам-онкогематологам по телефону Call-центра: 8-7172-702-911, 8-7172-702-900, либо по номеру WhatsАpp +7 708 425 07 11 (только для сообщений) и явиться ко времени своего приема без опозданий.
При себе необходимо иметь удостоверение личности и результаты предыдущих обследований (при их наличии).
Запись ведется в будние дни (пн.-пт.) с 8:00 до 17:00 часов.
Уделите время себе и своему здоровью. Профилактика - лучшее лечение!
Дата и время приема: 14 сентября 2024 года, с 9.00 до 13.00ч.
Адрес: г. Астана, улица Керей, Жанибек ханов, 3.
Для определения типа опухоли, которая появляется в организме пациента, а также для установки точного диагноза и назначения необходимого лечения, врачу требуется провести морфологическую диагностику. Какие исследования входят в этот процесс и какую информацию они могут предоставить, рассказала NUR.KZ заведующая центром патоморфологии с цитологией ННОЦ Салтанат Болсынбекова.
- Согласно стандартам ВОЗ, любой онкологический диагноз должен быть подтвержден морфологическим. Расскажите почему? И в чем разница между клиническим и морфологическим диагнозом?
Морфологический диагноз – это исследование, с помощью которого подтверждают либо опровергают то или иное заболевание, в том числе и онкологию.
Морфологическое исследование в онкологии является ключевым, так как во время этого этапа диагностики ставится окончательный диагноз и врач-онколог в соответствии с результатами определяет дальнейшую тактику лечения пациента. То есть, это исследование позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, получить информацию о распространенности и стадии опухоли, а также определить ее точные характеристики. А вот на основании только клинических данных и диагностических процедур, таких как УЗИ, МРТ и КТ постановка окончательного диагноза невозможна. Поэтому пока нет результатов морфологического анализа, диагноз новообразования только предполагается.
В рамках морфологического исследования изучается ткань опухоли на клеточном уровне. Для этого у пациента, у которого есть подозрение на рак, берется образец ткани.
Морфологическое исследование делится на два основных направления: цитологическую и гистологическую диагностику. Патоморфологическое (гистологическое) исследование представляет собой диагностический метод, включающий просмотр структуры тканей и их изменений под микроскопом. Цитологическое исследование дает возможность получить информацию об отдельных клетках, из которых состоит исследованная ткань.
- Расскажите подробнее, как происходит забор опухолевой ткани?
Существует несколько способов получения биологического материала. Например, при подозрении на онкологические заболевания молочной железы, щитовидной железы и других патологий паренхиматозных органов с помощью введения в опухоль тонкой иглы (тонкоигольная биопсия) можно получить небольшое количество клеток для цитологического исследования. Эта методика является наименее травматичной, но ее информативность в некоторых случаях может быть недостаточной в постановке диагноза. К примеру, отрицательные результаты пункции не всегда означают отсутствие опухолевого роста.
Для цитологического исследования также может быть использована слюна, мокрота, моча и жидкость, скопившаяся в брюшной или плевральной полости (асцит или плеврит), а также мазки или смывы из половых и дыхательных путей. Кроме того, используются отпечатки с патологических образований (язв и эрозий). В последнем случае предметное стекло прикладывается к интересующей зоне, после чего изготавливается материал. Аналогичным образом может быть взят и мазок-отпечаток, при котором с патологического образования соскребается материал с помощью шпателя, скальпеля или других инструментов.
Подробнее читатайте: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/2154927-rak-ili-ne-rak-kto-stavit-okonchatelnyy-onkologicheskiy-diagnoz/
В Жамбылской областной многопрофильной больнице прошел мастер-класс «Реконструктивная операция по поводу рубцового сужения трахеи шейного отдела» с участием профессора, доктора медицинских наук, врача-хирурга Национального научного онкологического центра Болата Шалабаева. В рамках мастер-класса профессор Шалабаев совместно с жамбылскими коллегами провел сложнейшую операцию по реконструкции трахеи с одномоментной пластикой.
Операция была проведена пациенту с диагнозом - состояние после трахеостомии, трахеоканюленосительство, рубцовое сужение трахеи, перелом шейных позвонков, компрессионный перелом С5 позвонка со смещением, верхний парез, нижняя параплегия.
Из-за травмы позвоночника пациент самостоятельно не передвигался, а после трахеостомии единственную возможность дышать давала трахеостомическая трубка. Но ее использование затруднялось необходимостью постоянной чистки от скопившихся биологических сред каждые полчаса во избежание риска инфицирования дыхательных путей болезнетворными микроорганизмами. А при смене трубки имелись трудности с ее установкой из-за сужения трахеостомы.
Все это очень сильно ухудшало качество жизни пациента, который планировал провести операцию за границей. Однако после беседы с врачами и приглашения профессора Болата Шалабаева из ННОЦ, операцию провели в Жамбылской многопрофильной клинике.
Как отметил профессор, операции на трахею являются одними из самых сложных вмешательств в торакальной хирургии, а при стенозах вдвойне требуют высокоточной оперативной техники. Такие операции сопряжены с высокими рисками. С учетом комплексного вовлечения трахеи в дыхательный процесс, ее участия в формировании голоса и опосредованной роли в питании, повреждение нервных волокон трахеи может привести к серьёзным осложнениям в виде афазии и утраты самостоятельно дышать и принимать пищу.
Следует отметить, что данной техникой оперативного лечения рубцовых стенозов трахеи владеет ограниченный круг специалистов: Болат Шалабаев в Астане, Саттар Аппазов в Алматы и Жандос Сейдахметов в Таразе.
В ходе мастер-класса пациенту была проведена резекция фрагмента шейного отдела трахеи с одновременной пластикой. Операция прошла успешно. В результате у пациента восстановилось дыхание через нос, его состояние значительно улучшилось.
Таким образом, слаженная работа врачей, высокий профессионализм и ювелирная точность позволили вернуть пациенту важнейшую жизненную функцию – свободно дышать.