Обследование на рак пищевода

Существует два основных типа злокачественных опухолей, они составляют более 95 % от всех новообразований пищевода:

• Плоскоклеточная карцинома – это самая частая форма рака пищевода, которая чаще встречается в верхнем и среднем отделах пищевода.
• Аденокарцинома – обычно развивается в нижней части пищевода на границе с желудком и связана с забросом желудочного сока на слизистую оболочку нижней части пищевода (пищевод Барретта).

Остальные опухоли встречаются гораздо реже:

• Саркома мягких тканей пищевода
• Гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО, англ. GIST)

Врачи Национального научного онкологического центра настоятельно рекомендуют своевременно проходить скрининговые обследования на рак пищевода независимо от наличия симптомов.

Приведенные ниже факторы риска являются основанием для обязательного регулярного осмотра врачом и прохождения необходимых обследований.

Причины и факторы риска:

• Курение табака;
• Злоупотребление крепкими спиртными напитками;
• Химический ожог пищевода (уксусная кислота, щелочи);
• Хронический заброс желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
• Предраковые заболевания:
• Пищевод Барретта - состояние, при котором клетки плоского эпителия слизистой оболочки пищевода замещаются клетками кишечного типа. Обычно это происходит в результате длительного заброса желудочного сока и желчи в пищевод (врожденный короткий пищевод, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточность мышечного клапана между пищеводом и желудком – нижнего пищеводного сфинктера).
• Ахалазия пищевода – нервно-мышечное заболевание, при котором нарушается моторика стенок пищевода и способность нижнего пищеводного сфинктера расслабляться при глотании. В результате пища подолгу задерживается в расширенном пищеводе, не проходя в желудок.
• Рубцовая стриктура – рубцовое сужение пищевода после перенесенного химического ожога или в результате хронического воспаления.

Симптомы рака пищевода:

• Нарушение глотания (дисфагия) – ощущение, что, пища застревает в горле
• Рвота (тошнота)
• Боль при глотании
• Потеря веса
• Боль или дискомфорт за грудиной или в спине
• Несварение или изжога в течение длительного периода времени
• Кашель
• Охриплость голоса

! Все вышеуказанные симптомы не специфичны, то есть могут быть связаны с другими заболеваниями, но, если они беспокоят вас длительно, необходимо обратиться к врачу.

Для профилактики и недопущения заболевания необходимо:

• Регулярный осмотр врача-гастроэнтеролога;
• ФГДС;
• Исключение факторов риска.

В случае подозрений врач направит на необходимые диагностические исследования:

• Рентгеноскопия пищевода с контрастным усилением;
• Эзофагогастродуоденоскопия;
• Компьютерная томография;
• ПЭТ/КТ;
• ЭндоУЗИ.

В ННОЦ вы можете пройти качественную диагностику, получить «второе мнение» о типе клеток опухоли при поставленном диагнозе, а при необходимости, безотлагательно начать и получить квалифицированное лечение.

Граждане Казахстана имеют право свободного выбора лечащего врача и медицинской организации согласно подпункту 3, пункта 1, Статьи 77 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье и системе здравоохранения».

Кроме того, пациент имеет право свободного выбора организации здравоохранения при плановой госпитализации, что закреплено приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 сентября 2015 года № 761 «Об утверждении Правил оказания стационарной помощи».