Ұлттық ғылыми онкология орталығында өңеш дивертикуласын эндоскопиялық емдеудің жаңа технологиясы сәтті енгізілді. Біздің орталықтың дәрігерлерінің оң тәжірибесі осы технология бойынша дивертикулді емдеуді Қазақстанның барлық облыстық хирургиялық стационарларына трансферттеуге мүмкіндік береді.
Науқас, 58 жастағы ер адам, қабылдау кезінде қатты тамақ пен сұйықтықты жұтудың қиындығы, тыныс алудың тұрақты жағымсыз иісі және басқа да ілеспе белгілер туралы шағымдар жасады. Тексеруден кейін науқасқа шұғыл емдеу ұсынылды.
Нәтижесінде дәрігерлер жапондық дәрігерлер жасаған жаңа технологияны қолданып, Ценкер дивертикулотомиясын эндоскопиялық жүргізді. Әдістің ерекшелігі - операция өңеште ішек ішінде, бейне гастроскоптың көмегімен, тері кесулерінсіз жасалды. Бұл әдіс Z-POEM - Ценкер пероральды эндоскопиялық миотомия деп аталады.
Бұрын Ценкер дивертикуласын емдеуде хирургиялық емдеудің «ашық» әдісі ғана қолданылған. Көптеген ауруханаларда осы уақытқа дейін ұсынылады. Ашық операция кезінде пациент мойынға едәуір үлкен және ұзын кесу жасайды және Ценкер дивиртикуласын алып тастайды. Мойын анатомиясы өте күрделі болғандықтан, науқастың қалыпты жұту қабілетін жоғалтуына әкелуі мүмкін қайтымды көмей жүйкесінің қиылысу қаупі бар. Осындай операцияның нәтижесінде мойынға үлкен тыртық қалады.
Z-POEM эндоскопиялық емдеу кезінде теріні кесу әдісі жоқ, кесу тек өңештің шырышты қабығымен жүзеге асырылады, яғни пациентті қалпына келтіру бірнеше есе қысқа, асқынулар болмаған кезде пациентті операциядан кейін 3-4 күн ішінде шығаруға болады, еңбек оңалтуы мүлдем қажет емес, хирургиялық емдеудегідей қайтарылатын көмей жүйкесінің өту қаупі жоқ. Ең бастысы, науқастың өмір сүру сапасы эндоскопиялық операциядан кейінгі алғашқы күндерден бастап артады. Операциядан кейін бірден науқасқа су ішуге рұқсат етіледі.
Келесі күні рентген бақылауымен суда еритін контрастты қолдана отырып, өңештің бақылау рентгеноскопиясы жүргізіледі. Контрастты кідірудің және контрастты ісінудің болмауы операцияның сәтті және дұрыс орындалғанын көрсетеді. Шағымдар болмаған кезде және жалпы қанағаттанарлық жағдайда пациент 3-4 тәулікке шығарылады, динамикада эндоскопиялық және рентген-бақылау жарты жылдан кейін жүргізіледі.
Операцияны ҰҒОО сараптамалық эндоскопия және интервенциялық радиология орталығының меңгерушісі Батырбеков Қанат Өмірзақұлы әріптестерімен - Көп бейінді клиникалық орталығының эндоскопиялық бөлімінің меңгерушісі Алексей Геннадьевич Зеленый, ҰҒОО сараптамалық эндоскопия орталығының эндоскопист дәрігері Айнур Асылбековна Галиакбаровамен бірлесіп жасады.
Мұндай операцияларды табысты орындау сараптамалық эндоскопиялық жабдықты және бір реттік эндоскопиялық құралдарды, сондай-ақ операциялық бригаданың жоғары кәсіби дағдыларын пайдалануды талап етеді.