Миелома (рак плазматических клеток) – это злокачественное заболевание крови, возникающее из-за сбоя работы плазматических клеток костного мозга. Плазматические клетки присутствуют как в крови, так и в костном мозге.

Здоровые плазматические клетки помогают бороться с инфекциями, вырабатывая антитела, которые распознают и атакуют микробы.

При множественной миеломе раковые плазматические клетки накапливаются в костном мозге и вытесняют здоровые клетки крови. Вместо того, чтобы вырабатывать полезные антитела, раковые клетки производят аномальные белки, которые могут вызвать осложнения.

Множественная миелома – одно из самых распространенных заболеваний в онкогематологии, вторая по частоте опухоль кроветворной системы. Чаще заболевают люди в пожилом возрасте. Случаи заболевания в возрасте до 40 лет редки. Частота миеломной болезни в мире составляет 3:100 000 населения в год. Мужчины болеют несколько чаще. 

Причины заболевания и факторы риска:

Причина, по которой возникает миеломная болезнь крови или миеломная болезнь костей, не определена. Самой распространенной на сегодняшний день является вирусно-генетическая теория. Исходя из нее, в организм человека внедряются особые вирусы, которые попадая в незрелые клетки костного мозга, провоцируют деление последних. Наследственная роль также не может быть опровергнута, поскольку часто такого рода заболевания встречаются в определенных семьях и у лиц, которые имеют нарушения структуры хромосом.

Факторы риска:

• радиация, облучение;
• химическое отравление (производственное, лекарственное);
• биологические (вирусы, бактерии, микроорганизмы);
• наследственность;
• стресс.

Симптомы миеломы:

При такой болезни как множественная миелома, симптомы могут быть объединены в несколько синдромов.

• Костномозговой синдром, при котором опухолевые клетки размножаются в костном мозге и становятся причиной разрушения костей.
• Синдром белковой патологии, при котором выделяются клетки М-компонентов. При этом наблюдаются проблемы с мочеиспусканием.
• Параамилоидоз – это отложение белка, который производится опухолью в разных органах, что существенно нарушает их работу. Может проявиться сильное сердцебиение, проблемы в работе сердца, уменьшиться подвижность суставов, появятся боли.
• Синдром недостаточности антител - имеет прямую связь с проблемами кроветворения опухолевыми ветками. Симптомы могут быть такими: простудные заболевания, инфекции мочевыводящих путей.
• Синдром поражений внутренних органов. Причиной является рост опухолей в разных органах. Симптомами являются боли и ощущения тяжести в подреберьях и зоне за грудиной.
• Синдром повышенной вязкости крови, который связан с увеличением в ней белка. Проявляется кровотечениями из носа и десен, нарушением зрения и даже парапротеинемической комой.
• Гиперкальцемия, которая связана с разрушением костей в процессе роста опухолей:
• Рвота, тошнота, плохой аппетит, сонливость.

Самые частые симптомы активной миеломы:

• Упадок сил и ощущение слабости;
• Легко появляющиеся синяки и кровотечения;
• Частые инфекции и повышение температуры;
• Поражение костей и боль в костях;
• Проблемы с почками.

Диагностика:

Если есть подозрение на то, что у пациента миеломная болезнь, диагностика включает следующие методы:

• Сбор анамнеза и физикальный осмотр;
• ОАК с лейкоцитарной формулой и числом тромбоцитов;
• Биохимический анализ крови: АМК (азот мочевины крови), креатинин, клиренс креатинина, электролиты, кальций, альбумин, мочевая кислота, ЛДГ (лактатдегидрогеназа);
• Бета-2-микроглобулин;
• Свободные легкие цепи (СЛЦ) в сыворотке крови (количественное определение);
• Сывороточные иммуноглобулины (количественное определение);
• Электрофорез белков сыворотки крови;
• Иммунофиксация белков сыворотки крови;
• Общий белок (в суточной моче);
• Электрофорез белков мочи;
• Иммунофиксация белков мочи;
• Рентгенография костей или низкодозная КТ всего тела;
• Трепанобиопсия и пункция костного мозга;
• Иммуногистохимическое исследование и (или) проточная цитометрия костного мозга;
• Цитогенетическое исследование костного мозга;
• Исследование плазматических клеток методом флуоресцентной гибридизации in situ (FISH);
• Биопсия при подозрении на солитарную плазмоцитому;
• Уровень пролиферации плазматических клеток;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) всего тела или скелета;
• ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная томография / компьютерная томография);
• Эхокардиограмма;
• Амилоидоз легких цепей.

 Рекомендации врача:

Профилактические меры пока не разработаны, поскольку факторов риска, которые поддаются влиянию, нет. Также отсутствуют способы определить данное заболевание до того, как появились симптомы.

Основная профилактика заболевания заключается в отказе от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем. Также по возможности необходимо избегать контакта с химикатами, вызывающими рак.

Если у вас возникли подозрения или вы хотите пройти обследование и узнать о состоянии вашего здоровья вы можете обратиться в нашу клинику, позвонив по номеру Call-центра 8(7172)702-911.