Обследование на рак пищевода

Существует два основных типа злокачественных опухолей, они составляют более 95 % от всех новообразований пищевода:

• Плоскоклеточная карцинома – это самая частая форма рака пищевода, которая чаще встречается в верхнем и среднем отделах пищевода.
• Аденокарцинома – обычно развивается в нижней части пищевода на границе с желудком и связана с забросом желудочного сока на слизистую оболочку нижней части пищевода (пищевод Барретта).

Остальные опухоли встречаются гораздо реже:

• Саркома мягких тканей пищевода
• Гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО, англ. GIST)

Врачи Национального научного онкологического центра настоятельно рекомендуют своевременно проходить скрининговые обследования на рак пищевода независимо от наличия симптомов.

Приведенные ниже факторы риска являются основанием для обязательного регулярного осмотра врачом и прохождения необходимых обследований.

Причины и факторы риска:

• Курение табака;
• Злоупотребление крепкими спиртными напитками;
• Химический ожог пищевода (уксусная кислота, щелочи);
• Хронический заброс желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
• Предраковые заболевания:
• Пищевод Барретта - состояние, при котором клетки плоского эпителия слизистой оболочки пищевода замещаются клетками кишечного типа. Обычно это происходит в результате длительного заброса желудочного сока и желчи в пищевод (врожденный короткий пищевод, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточность мышечного клапана между пищеводом и желудком – нижнего пищеводного сфинктера).
• Ахалазия пищевода – нервно-мышечное заболевание, при котором нарушается моторика стенок пищевода и способность нижнего пищеводного сфинктера расслабляться при глотании. В результате пища подолгу задерживается в расширенном пищеводе, не проходя в желудок.
• Рубцовая стриктура – рубцовое сужение пищевода после перенесенного химического ожога или в результате хронического воспаления.

Симптомы рака пищевода:

• Нарушение глотания (дисфагия) – ощущение, что, пища застревает в горле
• Рвота (тошнота)
• Боль при глотании
• Потеря веса
• Боль или дискомфорт за грудиной или в спине
• Несварение или изжога в течение длительного периода времени
• Кашель
• Охриплость голоса

! Все вышеуказанные симптомы не специфичны, то есть могут быть связаны с другими заболеваниями, но, если они беспокоят вас длительно, необходимо обратиться к врачу.

Для профилактики и недопущения заболевания необходимо:

• Регулярный осмотр врача-гастроэнтеролога;
• ФГДС;
• Исключение факторов риска.

В случае подозрений врач направит на необходимые диагностические исследования:

• Рентгеноскопия пищевода с контрастным усилением;
• Эзофагогастродуоденоскопия;
• Компьютерная томография;
• ПЭТ/КТ;
• ЭндоУЗИ.

В ННОЦ вы можете пройти качественную диагностику, получить «второе мнение» о типе клеток опухоли при поставленном диагнозе, а при необходимости, безотлагательно начать и получить квалифицированное лечение.

Граждане Казахстана имеют право свободного выбора лечащего врача и медицинской организации согласно подпункту 3, пункта 1, Статьи 77 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье и системе здравоохранения».

Кроме того, пациент имеет право свободного выбора организации здравоохранения при плановой госпитализации, что закреплено приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 сентября 2015 года № 761 «Об утверждении Правил оказания стационарной помощи».

Материал в разработке

Материал в разработке.

Материал в разработке

Материал в разработке

Обследование на рак предстательной железы

Врачи Национального научного онкологического центра настоятельно рекомендуют мужчинам своевременно проходить обследования на рак простаты независимо от наличия симптомов.

Приведенные ниже рекомендации по скринингу на рак простаты применимы к большинству мужчин.

Факторы риска рака простаты:

• Возраст: это самый важный фактор риска. Более 90% случаев приходится на мужчин в возрасте 45 лет и старше.
• Семейный анамнез: риск выше, если ваши близкие родственники (особенно первой линии - отец, брат, сын) болеют или болели раком простаты, также, если это заболевание было диагностировано у них в более молодом возрасте. Мужчины этой категории должны в обязательном порядке пройти обследования в возрасте от 40 лет и старше.
• Синдромы наследственного рака: определенные генетические мутации повышают риск развития рака простаты у мужчин. К ним относятся синдром Линча и мутации генов BRCA1 и BRCA 2.
• Раса: у афроамериканцев риск рака простаты почти вдвое выше, чем у белых. Реже встречается у азиатов.
• Диета с высоким содержанием жиров, особенно животных жиров, может повысить риск.
• Национальность: рак простаты более распространен в Северной Америке и Северо-Западной Европе, чем в других частях света.
• Воспаление простаты (простатит) и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Первичные обследования для мужчин, которые рекомендуется проходить от 45 лет как минимум 1 раз в год на регулярной основе:

• Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА);
• Осмотр уролога (пальцевое ректальное исследование);
• ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) предстательной железы.

Обследования для мужчин группы повышенного риска:

! Если хоть один из перечисленных факторов имеет к вам отношение, это еще не означает, что вы обязательно заболеете раком. Но вам может потребоваться начать обследование в более раннем возрасте или проходить его чаще, так как мужчины из группы повышенного риска чаще заболевают раком простаты.

Основные (обязательные) диагностические обследования:

• ·Общий анализ крови;
• ·Общий анализ мочи;
• ·Биохимический анализ крови (белок, мочевина, креатинин, глюкоза);
• ·Определение общего ПСА (простат – специфический антиген) – Общий, свободный и индекс в сыворотке крови методом иммунохемилюминесценции;
• ·Рентгенологическое исследование легких;
• ·УЗИ органов малого таза с определением остаточной мочи;
• ·Биопсия простаты под контролем ТРУЗИ с морфологической верификацией диагноза.

При необходимости врач может направить на дополнительные обследования.

!!! Часто пациенты ждут симптомов, но их при раке предстательной не бывает. Такие симптомы как, учащенное мочеиспускание и примесь крови в моче - не всегда свидетельствуют об онкопатологии, они бывают и при аденоме предстательной железы, и хроническом простатите. Рак простаты обнаруживается только по итогам лабораторно-диагностических исследований.

На базе ННОЦ вы можете получить полное обследование в рамках пакета Check-up «Мужское здоровье».

В ННОЦ вы можете пройти качественную диагностику, получить «второе мнение» о типе клеток опухоли при поставленном диагнозе, а при необходимости, безотлагательно начать и получить квалифицированное лечение.

Граждане Казахстана имеют право свободного выбора лечащего врача и медицинской организации согласно подпункту 3, пункта 1, Статьи 77 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье и системе здравоохранения».

Кроме того, пациент имеет право свободного выбора организации здравоохранения при плановой госпитализации, что закреплено приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 сентября 2015 года № 761 «Об утверждении Правил оказания стационарной помощи».

Обследования на рак печени

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) – первичная злокачественная опухоль из гепатоцитов. ГЦК является наиболее частой злокачественной опухолью печени и вносит значительный вклад в смертность от онкологических заболеваний в мире (пятое место).

В настоящее время обследование на рак печени рекомендуется только взрослым из группы повышенного риска. Это потому, что у них больше шансов заболеть.

Наличие повышенного риска не означает, что вы обязательно заболеете раком печени. Но вам может потребоваться начать регулярные обследования, которые помогут обнаружить рак на самой ранней стадии в случае заболевания. При раннем обнаружении шансы на успешное излечение болезни велики.

Наряду с регулярными обследованиями следите за изменениями в теле. Так стоит проявить настороженность, если вы заметили желтушность или потерю веса и без промедления сообщить об этом врачу.

Факторы риска:

• Хроническая инфекция гепатитов B и С;
• Первичный билиарный цирроз (ПБЦ);
• Наследственное нарушение обмена веществ, в том числе:
• Гемохроматоз
• Дефицит антитрипсина альфа-1
• Болезнь накопления гликогена
• Поздняя кожная порфирия
• Тирозинемия
• Аутоиммунный гепатит;
• Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП).

Если хоть один из этих факторов имеет отношение к вам в обязательном порядке обратитесь к врачу, который направит на определенные обследования для оценки риска рака печени.

Обследования проводятся среди пациентов в группах риска:

• Группа высокого риска: вирусные гепатиты, циррозы печени невирусной этиологии (каждые 6 месяцев);
• Группа очень высокого риска: циррозы печени вирусной этиологии (каждые 3 месяца).

Диагностика ГЦК состоит из:

• Определения уровня альфа-фетопротеина (АФП) раз в 3-6 месяцев. (подъем АФП до 200 нг/мл либо увеличение l3-фракции АФП до 15% и выше могут служить достаточным основанием для проведения КТ/МРТ с контрастированием даже при отрицательном УЗИ)
• УЗИ органов брюшной полости раз в 3-6 месяцев

В случае обнаружения очагового образования печени при УЗИ и/или повышения уровня АФП свыше 200 нг/мл назначается КТ/МРТ печени с болюсным контрастированием по показаниям.

В ННОЦ вы можете пройти качественную диагностику, получить «второе мнение» о типе клеток опухоли при поставленном диагнозе, а при необходимости, безотлагательно начать и получить квалифицированное лечение.

Граждане Казахстана имеют право свободного выбора лечащего врача и медицинской организации согласно подпункту 3, пункта 1, Статьи 77 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье и системе здравоохранения».

Кроме того, пациент имеет право свободного выбора организации здравоохранения при плановой госпитализации, что закреплено приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 сентября 2015 года № 761 «Об утверждении Правил оказания стационарной помощи».