Для определения типа опухоли, которая появляется в организме пациента, а также для установки точного диагноза и назначения необходимого лечения, врачу требуется провести морфологическую диагностику. Какие исследования входят в этот процесс и какую информацию они могут предоставить, рассказала NUR.KZ заведующая центром патоморфологии с цитологией ННОЦ Салтанат Болсынбекова.

- Согласно стандартам ВОЗ, любой онкологический диагноз должен быть подтвержден морфологическим. Расскажите почему? И в чем разница между клиническим и морфологическим диагнозом?

Морфологический диагноз – это исследование, с помощью которого подтверждают либо опровергают то или иное заболевание, в том числе и онкологию.

Морфологическое исследование в онкологии является ключевым, так как во время этого этапа диагностики ставится окончательный диагноз и врач-онколог в соответствии с результатами определяет дальнейшую тактику лечения пациента. То есть, это исследование позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, получить информацию о распространенности и стадии опухоли, а также определить ее точные характеристики. А вот на основании только клинических данных и диагностических процедур, таких как УЗИ, МРТ и КТ постановка окончательного диагноза невозможна. Поэтому пока нет результатов морфологического анализа, диагноз новообразования только предполагается.

В рамках морфологического исследования изучается ткань опухоли на клеточном уровне. Для этого у пациента, у которого есть подозрение на рак, берется образец ткани.

Морфологическое исследование делится на два основных направления: цитологическую и гистологическую диагностику. Патоморфологическое (гистологическое) исследование представляет собой диагностический метод, включающий просмотр структуры тканей и их изменений под микроскопом. Цитологическое исследование дает возможность получить информацию об отдельных клетках, из которых состоит исследованная ткань.

- Расскажите подробнее, как происходит забор опухолевой ткани?

Существует несколько способов получения биологического материала. Например, при подозрении на онкологические заболевания молочной железы, щитовидной железы и других патологий паренхиматозных органов с помощью введения в опухоль тонкой иглы (тонкоигольная биопсия) можно получить небольшое количество клеток для цитологического исследования. Эта методика является наименее травматичной, но ее информативность в некоторых случаях может быть недостаточной в постановке диагноза. К примеру, отрицательные результаты пункции не всегда означают отсутствие опухолевого роста.

Для цитологического исследования также может быть использована слюна, мокрота, моча и жидкость, скопившаяся в брюшной или плевральной полости (асцит или плеврит), а также мазки или смывы из половых и дыхательных путей. Кроме того, используются отпечатки с патологических образований (язв и эрозий). В последнем случае предметное стекло прикладывается к интересующей зоне, после чего изготавливается материал. Аналогичным образом может быть взят и мазок-отпечаток, при котором с патологического образования соскребается материал с помощью шпателя, скальпеля или других инструментов.

Подробнее читатайте: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/2154927-rak-ili-ne-rak-kto-stavit-okonchatelnyy-onkologicheskiy-diagnoz/