Категории участников в ОСМС
- Работодатели и налоговые агенты.
- Индивидуальные помощники.
- Льготные категории населения, взносы на ОСМС за которых платит государство.
- Плательщики единого платежа.
- Самостоятельные плательщики.
- Индивидуальные предприниматели (ИП), лица, занимающиеся частной практикой и владельцы крестьянских хозяйств (КХ).
Согласно Приложению к Приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-258/2020 «Об утверждении перечня заболеваний, при которых специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в плановой форме» утвержден «Перечень заболеваний, при которых специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в плановой форме» с распределением по МКБ-9 (операции и манипуляции) и МКБ-10 (диагнозы) по источникам финансирования (ГОБМП/ОСМС).
Перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
Утвержден постановлением Правительства Республики Казахстан от 16 октября 2020 года № 672
В ГОБМП включается:
- Скорая медицинская помощь в порядке, определяемом уполномоченным органом.
- Скорая медицинская помощь с привлечением медицинской авиации, оказываемая.
- Первичная медико-санитарная помощь.
- Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях в порядке, определяемом уполномоченным органом.
- Специализированная медицинская помощь в стационарозамещающих условиях в порядке, определяемом уполномоченным органом.
- Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, оказываемая.
- Медицинская реабилитация:
- Паллиативная медицинская помощь по перечню заболеваний, определяемому уполномоченным органом.
- Обеспечение препаратами крови и ее компонентами при наличии медицинских показаний при оказании специализированной медицинской помощи в стационарозамещающих и стационарных условиях в соответствии с номенклатурой крови, ее компонентов и препаратов крови, определяемой уполномоченным органом.
- Патологоанатомическая диагностика при оказании специализированной медицинской помощи в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях.
- Подготовка посмертного донора к изъятию органов (частей органов) и (или) тканей (частей ткани), изъятие, консервация, заготовка, хранение, транспортировка органов (частей органов) и (или) тканей (частей ткани).
- Направление граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж и (или) привлечение зарубежных специалистов для проведения лечения в отечественных медицинских организациях по перечню заболеваний, определяемому уполномоченным органом.
- Обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями, специализированными лечебными продуктами, иммунобиологическими лекарственными препаратами.